Compressie en vernietiging van tussenwervelschijven of cervicale osteochondrose

Osteochondrose van de cervicale wervelkolom (ICD-code – 10 – M42) staat op de tweede plaats wat betreft frequentie van gevallen na schade aan de tussenwervelschijven van het lumbale gebied. Hoge dagelijkse belasting of, omgekeerd, lage fysieke activiteit veroorzaken negatieve veranderingen in de wervelstructuren.

Welke symptomen zijn kenmerkend voor cervicale osteochondrose? Hoe gevaarlijk is compressie en vernietiging van tussenwervelschijven? Wat zijn de symptomen en behandeling, preventiemethoden, gevolgen van een onbehandelde ziekte?

Oorzaken

Vervorming van de wervelstructuren van de cervicale wervelkolom is een gevolg van de werking van negatieve factoren en pathologische processen:

• slechte houding;
• verstoringen van metabolische processen als gevolg van slechte voeding;
• letsel aan de wervelkolom;
• slijtage van wervelschijven tijdens natuurlijke veroudering van structuren op oudere leeftijd;
• genetische aanleg voor orthopedische ziekten;
• lichamelijke inactiviteit, langdurig gebruik van de computer, waardoor spanning in de nekspieren ontstaat;
• ontwikkeling van een infectieus-inflammatoir proces als gevolg van onderkoeling, blootstelling aan tocht;
• defecten in de ontwikkeling van wervelstructuren in het cervicale gebied.

Factoren die schade aan de wervels, het kraakbeenweefsel en de tussenwervelschijven veroorzaken:

• zwaarlijvigheid;
• te intensieve training;
• het hoofd wordt tijdens het werk lange tijd achterover geworpen of naar de borst gebracht;
• platte voeten;
• verkeerde lichaamshouding bij zittend werken;
• frequente microtrauma's van de cervicale wervelkolom als gevolg van te intensieve training.

Eerste tekenen en symptomen

In de beginfase van de ziekte associeert de patiënt zelden frequente hoofdpijn, ongemak in de schouders, gevoelloosheid van de nek tijdens langdurig staan in een stationaire positie met schade aan de wervelstructuren. Meestal is er geen effectieve behandeling en vordert de pathologie.

In de tweede tot en met de vierde fase van osteochondrose zijn negatieve manifestaties in het cervicale gebied meer uitgesproken. In vergevorderde gevallen verspreiden negatieve signalen zich naar andere delen van het lichaam: gehoorapparaat, ogen, bovenste ledematen.

Artsen identificeren verschillende soorten karakteristieke symptomen:

• radiculair. Pijnsyndroom in het pariëtale, occipitale, nekgebied, ongemak in de rugspieren, schoudergordel. Een belangrijk punt is het verlies van reflexen van de schouderspieren. Radiculair syndroom wordt vaker waargenomen in de derde of vierde fase van de pathologie, aanzienlijke verslechtering van de toestand van de wervels en schijven, en een merkbare afname van de hoogte van de botstructuur;
• gespierd-tonisch. Pijnlijke gewaarwordingen verschijnen in de borst- en hartstreek. Acute klachten komen vaak voor in de spieren van de arm aan de binnenkant;
• neurovasculair. Wanneer de haarvaten en de wervelslagader worden samengedrukt, klaagt de patiënt over hoofdpijn en duizeligheid.

Stadia van ontwikkeling:

• eerst. Onder invloed van negatieve factoren verschijnen er kleine scheurtjes in de tussenwervelschijven, wordt de integriteit van de nucleus pulposus verstoord, lekt er geleidelijk vloeistof uit, wordt een afname van de elasticiteit waargenomen en krimpt de schijf. Een zwak knarsen van de wervels is hoorbaar bij het bewegen van het hoofd, pijn en gevoelloosheid in het cervicale gebied zijn verontrustend als het lichaam zich in één positie bevindt;
• seconde. De pathologie vordert, een schending van de integriteit, breuken en een afname van de dichtheid en dikte van de vezelige ring verschijnen. Het resultaat van negatieve processen: het uitpersen van de kern in de resulterende scheuren en breuken. De toestand van de patiënt verslechtert en de prestaties nemen af. De kracht van de hoofdpijn neemt toe, er verschijnt stijfheid in de cervicale wervelkolom, het gezicht, de nek en de armen worden gevoelloos;
• derde. Uitpuilen van de schijf, actieve compressie van de structuur, verlies van elasticiteit leidt tot uitsteeksel en hernia van de tussenwervelschijf. Neurologische aandoeningen verschijnen, er treedt een breuk van de vezelring op, het klinische beeld komt duidelijk tot uiting: reflex- en radiculair syndroom zijn verontrustend. Veel patiënten klagen over zwakte in de handen, vingers, verminderde gehoorscherpte en gezichtsvermogen;
• vierde. In vergevorderde gevallen worden de tussenwervelschijven afgevlakt, tonen beelden de groei van osteofyten en ontwikkelen zich compenserende verschijnselen om de wervelkolom in zijn gebruikelijke positie te houden. Het pijnsyndroom verzwakt enigszins, maar de stijfheid van de cervicale wervelkolom blijft bestaan.

Diagnostiek

Het optreden van pijn in het cervicale gebied, frequente duizeligheid, verminderde mobiliteit en gevoeligheid van de vingers, de ontwikkeling van andere tekenen van spondylosis deformans is een reden om een vertebroloog, neuroloog of orthopedisch traumatoloog te bezoeken. De arts ontdekt het ziektebeeld, de levensstijl, het dieet, de geschiedenis van ruggengraatletsels, chronische ziekten. Het is belangrijk om de oorzaken van osteochondrose te begrijpen en de factoren te identificeren die degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven veroorzaken.

Vervolgens schrijft de specialist een onderzoek voor:

• tomografie – computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming;
• Dopplerografie van bloedvaten wordt uitgevoerd in gevorderde stadia, de aanwezigheid van uitgesproken neurologische aandoeningen, frequent flauwvallen, gevoelloosheid van het schoudergebied, handen en vingers;
• Röntgenfoto van de cervicale wervelkolom (in de vroege stadia van de pathologie is de methode niet erg informatief).

Effectieve behandelingen

In de eerste fasen van de ontwikkeling van vervormende spondylose in het cervicale gebied zijn speciale gymnastiek en externe middelen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten voldoende. De patiënt moet zijn houding controleren. Je moet niet lang in dezelfde positie blijven, zorg ervoor dat je elk uur een warming-up doet en dagelijks nekoefeningen doet.

Naarmate de pathologie vordert, zijn lokale remedies en gymnastiek niet voldoende om het complex van negatieve symptomen te elimineren. De degeneratieve-dystrofische aard van de veranderingen beïnvloedt de mobiliteit van het cervicale gebied, het pijnsyndroom wordt intenser, uitsteeksels en hernia's verschijnen, artsen identificeren alle soorten radiculaire en reflexsymptomen van vervormende spondylose.

Belangrijk! Alleen een geïntegreerde therapieaanpak in combinatie met stoppen met roken, alcohol en het veranderen van uw dieet kan de situatie geheel of gedeeltelijk corrigeren. Het is belangrijk om goed te eten, voedingsmiddelen op te nemen die rijk zijn aan calcium, fosfor, verse groenten, kaas en voldoende vloeistof te drinken. Bij gebrek aan tijdige en competente therapie bestaat het risico dat de patiënt invaliditeit krijgt.

Geneesmiddelen

De arts selecteert medicijnen om negatieve manifestaties van verschillende typen te elimineren:

• strijd tegen het pijnsyndroom. Namen met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten zijn effectief. De beste optie zijn NSAID's in de vorm van tabletten, injecties, gels en zalven. Bovendien kunt u pijnstillers gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts;
• eliminatie van zwelling. Vochtretentie in weefsels wordt geëlimineerd door diuretica, dehydraterende stoffen en hormonale medicijnen. Gebruik medicijnen uit deze groep strikt zoals voorgeschreven door uw arts: krachtige diuretica kunnen ernstige problemen met het hart en de bloeddruk veroorzaken;
• chondroprotectors om de kwaliteit van het kraakbeen te herstellen. Wanneer elastisch weefsel wordt beschadigd, neemt de wrijving tussen aangrenzende wervels toe, neemt de dichtheid van de laag af, en mogelijk uitpuilen van de schijf en scheuren van de vezelige ring als gevolg van compressie van de wervels. Artsen schrijven medicijnen voor met een gecombineerd effect. De formuleringen bevatten niet alleen glucosamine en chondroïtine, maar ook ontstekingsremmende ingrediënten. Verschillende meercomponentenproducten geven een goed effect;
• verhoogde bloedcirculatie in problematische wervelstructuren. De arts selecteert medicijnen die het bloed verdunnen en stoffen die de bloedvaten verwijden;
• strijd tegen spierspasmen. Tegen de achtergrond van verzwakte botstructuren en vervallen kraakbeenweefsel proberen de spieren de juiste positie van de wervelkolom te behouden; overmatige overbelasting veroorzaakt uitgesproken pijn. Om weefsels te ontspannen worden spierverslappers voorgeschreven;
• activering van het metabolisme, toename van lokale immuniteit. De patiënt neemt vitamine- en mineralencomplexen, voedingssupplementen met calcium, biostimulantia en antioxidanten.

Fysiotherapeutische procedures

Het vergroten van de impact op probleemgebieden, het activeren van de bloedcirculatie, het toedienen van medicijncomponenten aan het getroffen gebied, voeding, het verminderen van ontstekingen - dit is geen volledige lijst van de gunstige eigenschappen van fysiotherapiesessies. De arts schrijft een reeks procedures voor naast het nemen van medicijnen en therapeutische oefeningen.

Effectieve soorten invloed:

• lasertherapie;
• Darsonval;
• elektroforese met medicijnen;
• diadynamische stromingen;
• infraroodstraling;
• elektrische stimulatie van aangetaste spieren.

Therapeutische gymnastiek

Bij osteochondrose is het belangrijk om de mobiliteit van de halswervels te behouden en de spieren en ligamenten te versterken. Na onderzoek en verduidelijking van de toestand van de aangetaste structuren, schrijft de arts speciale oefeningen voor de cervicale wervelkolom voor. Eenvoudige handelingen behouden de elasticiteit en flexibiliteit van structuren.

Therapeutische oefeningen voor nekspieren:

• draai je hoofd naar links en dan naar rechts;
• het hoofd kantelen met een geleidelijke toename van de amplitude, naar voren en naar achteren;
• cirkelvormige bewegingen. In eerste instantie is de amplitude minimaal, waardoor de "cirkel geleidelijk groter wordt", maar zonder de schijn van een uitgesproken knarsen van de halswervels.

Voer alle bewegingen soepel uit, schokken is verboden. Tijdens het sporten mag u uw wervels niet te veel laten knarsen of acute pijn veroorzaken. De amplitude moet geleidelijk worden vergroot, anders zijn verwondingen aan de cervicale wervelkolom mogelijk. Eenvoudige maar effectieve oefeningen moeten niet alleen tijdens de therapie worden uitgevoerd, maar ook om osteochondrose te voorkomen. De frequentie van de lessen is twee tot drie keer per dag, de duur van de gymnastiek is niet meer dan vijf tot zeven minuten. Artsen raden een verplichte, dagelijkse implementatie van het complex aan voor mensen die een “zittende” baan hebben.

Manuele therapie

Artsen zijn voorzichtig met het opnieuw uitlijnen van de halswervels. De meeste deskundigen raden manuele therapie voor osteochondrose van dit gebied niet aan. De kleinste afwijkingen tijdens de procedure, meer plotselinge bewegingen, een onjuiste toepassing van de techniek - en de sessie kan eindigen in verlamming of een breuk van de halswervels met ernstige gevolgen, waaronder de dood.

Osteochondrose wordt elk jaar ‘jonger’. Om schade aan bot- en elastische structuren te voorkomen, moet u dagelijks aandacht besteden aan een belangrijk deel van de wervelkolom, eenvoudige oefeningen uitvoeren, uw lichaamshouding vaker veranderen tijdens het werkproces, niet roken en goed eten. Als karakteristieke tekenen van vervormende spondylose optreden, moet u contact opnemen met een orthopedisch traumatoloog of vertebroloog.