Kniepijn is een veel voorkomende klacht waarmee artsen worden geraadpleegd. Wat veroorzaakt pijn en hoe kunt u uzelf helpen als dit optreedt? Er is geen definitief antwoord, omdat de kniegewrichten kunnen lijden aan verschillende soorten laesies die om vele redenen kunnen ontstaan. Een van deze redenen (en een veel voorkomende) is beginnende artrose. Vandaag zullen we u in detail vertellen over artrose van het kniegewricht: wat zijn de oorzaken, typen, symptomen en tekenen, we zullen het hebben over behandelings- en preventiemethoden.
Typen en oorzaken van de ziekte
Artrose van het kniegewricht of gonartrose is een laesie van overwegend niet-inflammatoire aard, die na verloop van tijd leidt tot de vernietiging van gewrichtskraakbeen, vervorming van de knie en een beperkt bewegingsbereik daarin. De ziekte kent twee hoofdvormen:
- primair – treedt op als gevolg van een aangeboren defect van het gewricht;
- secundair – treedt op als gevolg van andere ziekten of verwondingen.
De primaire vorm begint zich te ontwikkelen in de kindertijd of adolescentie en wordt veroorzaakt door een onjuiste vorming van de gewrichtsoppervlakken of het ligamenteuze apparaat. Tijdens het lopen wordt een dergelijk gewricht onderworpen aan een belasting die niet in verhouding staat tot zijn mogelijkheden, wat degeneratieve veranderingen daarin veroorzaakt.
De ontwikkeling van een secundaire vorm van pathologie kan leiden tot:
- Verwondingen: fracturen van de beenbeenderen, kneuzingen en ontwrichtingen van de knie, vergezeld van schade aan het bot en de kraakbeenachtige delen van het gewricht en de ligamenten ervan. In dit geval ontwikkelt zich posttraumatische artrose van het kniegewricht.
- Operaties om de meniscus te verwijderen, omdat ze leiden tot verstoring van de integrale structuur van de knie en de snelle slijtage ervan.
- De onevenredig hoge belasting van de benen waar sporters zichzelf vaak aan onderwerpen.
- Overmatige vetheid veroorzaakt ook artrose, omdat dit leidt tot overmatige druk van het lichaamsgewicht op het gewrichtskraakbeen van de knie.
- Artritis is een ontsteking van de gewrichten. Langdurige artritis gaat gepaard met de vorming van vocht in de gewrichtsholte en kan na verloop van tijd gecompliceerd worden door artrose.
- Metabolische stoornissen die leiden tot de afzetting van zouten in de gewrichtsholten.
- Andere factoren en ziekten die op lange termijn gepaard gaan met spasmen van de beenspieren of bloedvaten.
- Uitgestelde operaties.
Het pathologische proces kan eenzijdig of bilateraal zijn. Als gevolg van een blessure zal zich hoogstwaarschijnlijk unilaterale artrose (bijvoorbeeld van de rechterknie) ontwikkelen, en van obesitas - bilaterale artrose.
Karakteristieke symptomen
Artrose van het kniegewricht ontwikkelt zich geleidelijk, soms voorafgegaan door maanden en jaren van de initiële menstruatie, wanneer er geen duidelijke symptomen zijn (zoals hevige pijn en zichtbare vervorming), maar van tijd tot tijd is er een gevoel van ongemak in de knieën.
Meestal worden vrouwen ouder dan 40 jaar met overgewicht getroffen, en vooral, als verzwarende factor, degenen die aan spataderen lijden.
De ontwikkeling van gonartrose doorloopt verschillende fasen:
- De beginfase kan maanden en soms jaren duren. Een persoon ervaart periodiek kniepijn, vooral bij het zetten van de eerste stappen na het opstaan in de ochtend, maar ook bij het op- en aflopen van de trap.
- In de tweede fase wordt de pijn sterker en treedt deze op bij bewegingen die gepaard gaan met een karakteristiek krakend geluid. Er kan zich vocht ophopen in de gewrichtsholte, en bij onderzoek kan men een beginnende vervorming opmerken. Het bewegingsbereik in de aangedane knie begint af te nemen.
- De derde fase wordt gekenmerkt door pijn die zelfs met rust niet verdwijnt. Vaak neemt het ongemak toe voordat het weer verandert. Tegen die tijd hebben de gewrichten hun functies grotendeels verloren: de benen buigen mogelijk nauwelijks bij de knieën of strekken zich mogelijk niet volledig uit. De gang verandert: het wordt “waggelen” of op halfgebogen benen. De misvorming van de knieën is ernstig: de benen buigen en nemen een O- of X-vorm aan.
Symptomen van posttraumatische artrose van het kniegewricht ontwikkelen zich sneller. Als gevolg van het letsel verschijnen pijn en zwelling in het kniegebied. Dergelijke pijn vergezelt voortdurend een persoon en wordt intenser na fysieke activiteit. Geleidelijk aan gaat het gepaard met een gevoel van benauwdheid en stijfheid in de knie. Soms gaan er bij deze vorm van de ziekte slechts een paar maanden voorbij tussen de eerste symptomen en onomkeerbare veranderingen.
Behandeling van gonartrose
De omvang van de behandeling hangt af van het stadium van de ziekte en de ernst van de laesie. Maar aangezien de ziekte chronisch is, is remissie op de lange termijn het enige dat kan worden bereikt (een rustfase waarin de manifestaties van de pathologie minimaal of afwezig zijn). Tegelijkertijd, als het in de vroege stadia mogelijk is om de oorzaak van artrose van het kniegewricht te elimineren (bijvoorbeeld door het lichaamsgewicht te verminderen), dan is een vrijwel volledig herstel mogelijk.
Doelen van de behandeling van gonartrose:
- pijn elimineren,
- herstel indien mogelijk beschadigd kraakbeen en ligamenteuze apparaten,
- vergroot het bewegingsbereik in het gewricht.
Behandelmethoden:
- medicamenteuze therapie,
- massage en manuele therapie,
- chirurgische ingreep,
- restauratieve therapie (fysiotherapie, fysiotherapie en andere methoden).
Alleen een arts kan de juiste medicijnen kiezen; schrijf ze in geen geval voor uzelf. Hun voornaamste actie is gericht op:
- Eliminatie van symptomen van artrose van het kniegewricht: verlichting van pijn en ontsteking. Voor dit doel worden geschikte medicijnen voorgeschreven, waaronder hormonen, die in de gewrichtsholte worden geïnjecteerd.
- Verbetering van de bloedtoevoer naar het getroffen gebied. Het wordt geleverd door middelen die vasculaire spasmen verlichten en de spieren ontspannen.
- Herstel van kraakbeenweefsel. Voor dit doel worden medicijnen voorgeschreven die het kraakbeen voeden en herstellen.
Handmatige manipulatie en massage verminderen de pijn, ontspannen de spastische spieren nabij de aangedane knie, helpen het bewegingsbereik te vergroten, corrigeren de positie van de botten en verhogen de bloedcirculatie.
In het geval van gevorderde, onomkeerbare schade wordt knieartrose behandeld met een radicale methode: protheses, dat wil zeggen implantatie van een metalen prothese om het vernietigde gewricht te vervangen. Dit is tot nu toe de enige methode die kans geeft op volledig herstel, maar endoprothesen hebben een beperkte levensduur, waarna ze vervangen moeten worden. Omdat de kosten van dergelijke operaties erg hoog zijn, is deze behandelmethode nog niet wijdverspreid.
Rehabilitatietherapie omvat fysiotherapie, kinesiotherapie (oefeningen met speciale belastingen en machines), fysiotherapie en behandeling in een sanatoriumresort.
Orthopedische methoden zijn gericht op het ontlasten van de pijnlijke knie - dit zijn wandelstokken, orthesen enz., die het lopen gemakkelijker maken (indien nodig gebruikt).
Er zijn veel volksrecepten voor verschillende zalven en kompressen op basis van kruiden, medische gal en verwarmende verbanden gemaakt van natuurlijke wol. Kortom, het effect van dergelijke methoden is gericht op het verlichten van pijn en het elimineren van de belangrijkste symptomen.
Preventiemaatregelen
Preventie van knieartrose omvat vele factoren:
- Evenwichtige voeding: het dieet moet voldoende eiwitten, vitamines en micro-elementen bevatten.
- Bestrijding van een ongezonde levensstijl en het wegwerken van slechte gewoonten.
- Normalisatie van het gewicht.
- Voldoende fysieke activiteit.
- Preventie van blessures tijdens het sporten en zwaar tillen.
Het belangrijkste bij het identificeren van een dergelijke pathologie als artrose van de knie is om de ziekte niet te laten voortschrijden, omdat de gevorderde stadia tot invaliditeit leiden. Maar als u al uw inspanningen tijdig richt op behandeling en preventie – voordat de tijd verloren gaat en de symptomen onbeduidend zijn – bestaat er een kans op volledige verlichting van de ziekte.