Rugpijn: oorzaken, diagnose, behandeling en preventie

Volgens statistieken weet 80% van de mensen uit de eerste hand wat rugpijn is. Van al het ziekteverlof dat wordt uitgegeven, houdt ruim een derde verband met dit probleem. De reden kan worden beschouwd als de zwakte van kwetsbare spieren en hun snelle groei. Om het probleem te identificeren, worden naast een visueel onderzoek hardwarediagnostiek (röntgenfoto, myografie, CT, enz.) en laboratoriumbloedonderzoek uitgevoerd. De behandeling wordt pas voorgeschreven nadat een diagnose is gesteld.

Waarom doet mijn rug pijn?

Pijn in de wervelkolom kan direct optreden na verwondingen, pathologieën van de wervels, ligamenten en schijven, of schade aan zachte weefsels. Het hangt af van de positie van het lichaam, het niveau van fysieke activiteit, maar kan bijvoorbeeld ook tot uiting komen in ziekten van de inwendige organen. Tot op zekere hoogte is de rug zelf kwetsbaar vanwege zijn structuur.

De basis is de wervelkolom, die ondersteunende, beschermende, motorische en schokabsorberende functies biedt. Dit komt door het kraakbeen van de tussenwervelschijven, spieren en ligamenten, dat na verloop van tijd door een verkeerde levensstijl verslijt en degeneratieve ziekten van het bewegingsapparaat veroorzaakt.

In de wervelkolom bevindt zich het ruggenmerg, de gepaarde wortels innerveren bijna alle organen en weefsels. Elke verstoring in dit complexe systeem kan pijn veroorzaken. De cervicale en lumbale regio’s lijden het vaakst onder hun grootste belasting en mobiliteit.

Wat te doen als u rugpijn heeft?

Om de oorzaak te achterhalen is een doktersonderzoek nodig, vooral als de pijn vaker voorkomt. Alleen een specialist kan de juiste diagnose stellen en een behandeling voorschrijven. Je kunt geen zelfdiagnose doen.

Ten eerste kunt u contact opnemen met een therapeut, die een reeks symptomen zal identificeren en u doorverwijst naar de juiste specialist. Als de oorzaak bekend en duidelijk is, kunt u doorgaan met de voorgeschreven therapie. Neurologen, orthopeden en vertebrologen behandelen rugklachten.

Oorzaken van rugpijn

Rugpijn is een niet-specifiek symptoom dat door verschillende redenen kan worden veroorzaakt.

Fysiologische (veel voorkomende) oorzaken:

• verhoogd gewicht;
• recente bevalling of zwangerschap;
• hypodynamisch werk - op kantoor, achter de computer, autorijden;
• staand werk - kappers, obers en verkopers, straatreclame, chirurgen, leraren;
• zware fysieke activiteit gecombineerd met plotselinge wendingen van het lichaam;
• overbelasting tijdens de training;
• postmenopauzaal met een neiging tot osteoporose.

Pathologische redenen:

• ziekten van de wervelkolom (osteochondrose, spondylose, spondylitis ankylopoetica, tumoren, artritis, osteomyelitis, syndroom van Reiter) en ruggenmerg;
• groeiziekten - scoliose en kyfose;
• infectieuze laesies van de wervelkolom;
• osteoporose, osteomalacie;
• ziekten van inwendige organen - nieren, pancreas, maag, milt, lever;
• atherosclerose van de abdominale aorta.

Acute pijn kan optreden bij uitsteeksel van de tussenwervelschijf, spondyloartritis, epiduritis van het ruggenmerg, osteochondrose, hernia tussen de wervels, atypische appendicitis en darmobstructie, nierstenen, fracturen en verstuikingen, beroertes van het ruggenmerg, ontsteking van de aanhangsels bij vrouwen en prostaatkanker bij mannen.

Soorten ziekten gebaseerd op de aard van rugpijn

Oorzaken van pijnlijke pijn:

• onderkoeling;
• spierspanning;
• myositis;
• langdurige ongemakkelijke houding tijdens slaap of werk;
• lumbago (veroorzaakt door bevalling);
• osteochondrose;
• tussenwervelbreuk of verplaatsing van tussenwervelschijven als gevolg van plotseling tillen van gewichten of plotseling draaien van het lichaam;
• nierziekten - veroorzaken rugpijn vanwege de nauwe ligging van de nieren in de onderrug;
• maag ziekten.

Oorzaken van schietpijn:

• tussenwervelbreuk - bij hen verergert de toestand bij enige fysieke stress;
• radiculitis - dit soort rugpijn komt vaak aan één kant voor, straalt uit naar de dij of bil, veroorzaakt gevoelloosheid in de benen en is ook afhankelijk van fysieke inspanning;
• osteochondrose - de patiënt kan zeurende pijn ervaren die uitstraalt naar het been en erger wordt bij hoesten, niezen, persen, lopen, buigen.

Etiologie van kloppende pijn:

• osteochondrose;
• tussenwervelbreuk;
• spit;
• spondylose - zijn acuut en kunnen niet worden verlicht met pijnstillers.

Barstende rugpijn:

• ischemie;
• hartaanval;
• TELA;
• ontsteking van de galblaas;
• een scherpe toename van de druk;
• atherosclerose.

Waarom doet mijn rug pijn na het slapen?

De meeste mensen voelen 's ochtends na het slapen vaak rugpijn, de redenen kunnen zijn:

• overbelasting de dag ervoor, als je gewichten hebt opgetild en scherp hebt bewogen;
• zwakke rugspieren;
• hypothermie;
• wervelhernia of osteochondrose;
• scoliose - kromming van de wervelkolom leidt tot ongelijkmatige spiercontractie;
• zwangerschap - wanneer het centrum van het lichaam verschuift;
• zwaarlijvigheid - de belasting van de wervelkolom is ook ongelijkmatig.

Slaapomstandigheden zijn ook belangrijk. Het bed mag niet te hard of te zacht zijn - in ieder geval wordt een persoon tijdens de slaap gedwongen een ongemakkelijke, onfysiologische houding aan te nemen, waardoor de spieren overbelast raken en 's nachts niet rusten. Houding is zo belangrijk dat zelfs een orthopedisch matras niet kan helpen. Het wordt aanbevolen om op uw rug te slapen met uw benen omhoog.

Ook kunnen de oorzaken van pijn na de slaap ziekten van de wervelkolom en inwendige organen zijn (urologisch, maagdarmkanaal, inclusief oncologisch).

Ziekten geassocieerd met gewrichten en de wervelkolom

Alle pathologieën die rugpijn veroorzaken, hebben een gemeenschappelijke basis: ongelijkmatige belasting van de wervelkolom. Deze omvatten:

1. Spondylitis ankylopoetica - aanhoudende ontsteking van de ligamenten en gewrichten veroorzaakt chronische spasmen van de omliggende spieren. Het proces is auto-immuun; na verloop van tijd beginnen de wervels samen te smelten, wat de werking van de wervelkolom dramatisch verstoort.
2. Spondylolisthesis - de wervels bevinden zich in een abnormale positie. Ze zijn verplaatst en beïnvloeden de hersenen of wortels.
3. Osteochondrose - tussenwervelschijven worden dunner, barsten en worden vervangen door botweefsel. Afschrijven wordt onmogelijk.
4. Reumatoïde artritis is een auto-immuunontsteking van de gewrichten. Meestal van invloed op de cervicale wervelkolom.
5. Osteomyelitis is een ontsteking van het beenmerg en het omliggende zachte weefsel. Veroorzaakt hevige pijn.
6. De ziekte van Reiter is een reumatische gelijktijdige laesie van het urogenitale kanaal, de gewrichten en het bindvlies van de ogen. De kleine spieren van de rug worden aangetast. Vaker typisch voor jonge mensen, ontwikkelt het zich geleidelijk. De pijn is 's ochtends hevig en neemt 's avonds af.
7. Wervelkanaalstenose - de oorzaak kan een hernia of uitsteeksel (uitsteeksel in het wervelkanaal) zijn. Vaker betreft het proces de onderste wortels van het ruggenmerg, die de benen innerveren. De pijn wordt gevoeld van de onderrug tot aan de voet en wordt zowel in rust als tijdens het lopen intenser.
8. Facetsyndroom is een laesie van de tussenwervelgewrichten (facetgewrichten). De pijn kan lokaal zijn of uitstralen naar de lies, het staartbeen of de dij. Fysiek afhankelijk. 'S Avonds verslechtert de toestand, na rust verbetert deze. Komt vaker voor bij ouderen.

Spiergerelateerde ziekten

Spierweefsel wordt secundair aangetast, tegen de achtergrond van pathologie van botweefsel of gewrichten. Pijnlijke spasmen en beklemming verschijnen in de spieren, de mobiliteit is verminderd:

1. Fibromyalgie is een pijnsyndroom van de nek tot de onderrug. Er kunnen neurologische klachten optreden: verhoogde gevoeligheid bij het drukken op bepaalde punten op de rug, stijfheid en stijfheid.
2. Polymyositis - treedt op als gevolg van onderkoeling, letsel, verstuikingen of ernstige lichamelijke inspanning. Er treedt spierzwakte op, waarbij zelfs opzij draaien pijnlijk en problematisch is.
3. Dermatomyositis is een chronische ziekte van de spieren, organen en huid, vaak van auto-immuun aard.
4. De ziekte van Charcot is een ontsteking van de perifere zenuwen die langs de wervelkolom lopen. Dit leidt tot veranderingen in het looppatroon, spierzwakte en verhoogde gevoeligheid van de zenuwwortels.
5. Polymyalgia rheumatica is de negativiteit van de omgeving in de vorm van onderkoeling, overbelasting, een ongemakkelijke houding, enz. Leidt tot spasmen in individuele spieren en het optreden van pijn. Er verschijnen zogenaamde triggerpoints, wanneer erop wordt gedrukt, reageert de spier met acute pijn. Neurologen weten hiervan. Dit soort pijn kan worden geëlimineerd met verwarmende zalven en een naaldapplicator.

Pathologieën van het ruggenmerg

Deze omvatten schending van het ruggenmerg, dat 31 gepaarde takken heeft, waarbij elke zenuw verantwoordelijk is voor de innervatie van zijn gebied. Deze toestand treedt op wanneer:

• verwondingen (wervelfractuur);
• tumoren;
• osteochondrose of hernia;
• ontsteking als gevolg van een abces, hematoom;
• hersenbloeding;
• myositis;
• tekort aan mineralen en vitamines;
• complicaties van HIV of neurosyfilis;
• sclerose.

Rugpijn als gevolg van psychosomatiek

De afgelopen jaren is rugpijn ontstaan als gevolg van psychosomatiek. In dit geval, als er klachten zijn over rugpijn, onthult het onderzoek geen pathologie. Deze aandoening treedt op bij chronische stress, depressie en gebrek aan libido. Het resultaat kan niet alleen pijn zijn, maar ook een verandering in het lopen, verergering van de lumbago en sensorische stoornissen.

Oorzaken van rugpijn per locatie

Pijn kan op verschillende plaatsen in de rug voorkomen. Dan praten ze over de lokalisatie ervan.

Pijn aan de rechterkant

De rechterkant van de rug kan pijn doen als gevolg van kromming van de wervelkolom, kyfose, lordose, myositis, verplaatsing van de tussenwervelschijven en obesitas.

Somatische pathologieën kunnen ook pijn op dit gebied veroorzaken:

• vorming van stenen in de organen van het urinestelsel;
• ontsteking van de wormvormige appendix van de blindedarm (appendix);
• ontsteking van de galblaas;
• nefritis;
• ontsteking van de eierstokken;
• salpingitis.

Pijn aan de linkerkant

Dit deel van de rug kan pijn doen in de volgende gevallen:

• splenitis;
• ICD;
• wortel knijpen;
• duodenitis;
• oophoritis.

Pijn gelokaliseerd boven de onderrug kan gepaard gaan met ontsteking van de sereuze membranen die de longen bedekken, schade aan de bronchiën, intercostale neuralgie en ischemie.

Pijn in de lumbale regio

De onderrug lijdt heel vaak, omdat deze een enorme last draagt. Dit gedeelte raakt ontstoken als de zenuwwortels beschadigd zijn, osteochondrose of hernia-uitsteeksel. Minder vaak kan de oorzaak spinale tuberculose, artritis, lumboischialgie, verminderde dichtheid en verstoring van de structuur van botweefsel, het syndroom van Reiter zijn - een combinatie van urethritis en prostatitis.

Pijn in de lumbale regio is meestal chronisch.

In het lumbale gebied aan de rechterkant

Pijn in het lumbale gebied treedt op bij scoliose, tuberculose, myositis, neuralgie, tumor, osteomyelitis, spondylitis. Een acute aanval kan worden veroorzaakt door urolithiasis of pyelonefritis.

Schieten is typisch voor ziekten van de onderrug met frequente betrokkenheid van de wervelkolomwortels (radiculitis). Voortdurende doffe en monotone pijn is typischer voor een orgaan zoals de lever.

Linker lumbale regio

Meestal begint de linkerkant pijn te doen na fysieke activiteit. Na rust verbetert de toestand. Pijn kan ook optreden bij diabetes of wortelknijpen. Als het in rust niet verdwijnt, kunnen de redenen zijn:

• scoliose;
• osteochondrose (met een sedentaire levensstijl of een slechte houding);
• wervelinfecties;
• stoornissen in de bloedsomloop.

Beknelde zenuw

Meestal wordt de heupzenuw bekneld - ischias. De myelineschede is niet beschadigd. Dit is meestal een gevolg van osteochondrose. Bij beknelling treedt een scherpe en acute pijn op, die uitstraalt naar het been, het heiligbeen en de onderrug.

Bij compressieradiculopathie worden de wortels van de wervelkolomzenuwen ook samengedrukt als gevolg van een hernia of een afname van de hoogte en als gevolg daarvan de afstand tussen de wervellichamen. Dergelijke pijn wordt als “oppervlakkig” ervaren, hij wordt sterk intenser bij hoesten, inspanning of niezen.

Tussenwervelhernia

Een hernia is een extrusie van de kern van de tussenwervelschijf in het wervelkanaal. Vaker wordt het een gevolg van onbehandelde osteochondrose. Het centrale deel steekt uit naar het ruggenmerg en comprimeert het. Zelfs een kleine belasting leidt in dergelijke gevallen tot een afname van de hoogte van het kraakbeen en een nog groter uitsteeksel van de hernia. De pijn is scherp en scherp en straalt uit naar de arm of het been.

In het gebied van de schouderbladen

Pijnkenmerken kunnen wijzen op een diagnose:

1. Een maagzweer is een steeds doffere pijn. Met medicijnen geëlimineerd.
2. Intercostale neuralgie is een ziekte die wordt gekenmerkt door acute pijn bij elke fysieke inspanning.
3. Osteochondrose - duizeligheid, drukveranderingen, gevoelloosheid van de handen.
4. Exacerbatie van angina pectoris - pijn is gelokaliseerd in het gebied van het linkerschouderblad, uitstralend naar de borst en onder het sleutelbeen.

Pijn langs de wervelkolom en in de rug

Vaker komen ze voor wanneer zenuwuiteinden bekneld raken. Exacerbaties worden geassocieerd met kromming van de wervelkolom. Als de pijn niet uitgesproken is, kunnen we praten over uitsteeksel. Bij toenemende pijn kunt u denken aan osteochondrose. Pijn langs de wervelkolom is kenmerkend voor myositis, fracturen, dunner worden en slijtage van tussenwervelschijven en spondyloartritis. Ze zijn altijd scherp en constant.

Oorzaken van pijn onder de onderrug

Dergelijke pijn wordt vaak geassocieerd met osteochondrose en spondyloartrose. Minder vaak kunnen dergelijke sensaties optreden wanneer:

• ziekten van het genitale gebied bij vrouwen (endometritis, adnexitis, vulvitis, cervicitis, oophoritis);
• zwangerschap;
• menstruatie;
• colitis ulcerosa;
• appendicitis;
• ziekten van de prostaat of blaas - bij mannen.

Bijbehorende symptomen

De manifestaties van rugpijn variëren afhankelijk van de locatie. Als de cervicale wervelkolom wordt aangetast, zullen migraine en duizeligheid, zwakte en gevoelloosheid van de handen, drukstoten, vlekken en flitsen in de ogen worden opgemerkt. Wanneer het thoracale gebied betrokken is, is er een branderig gevoel en stijfheid in de borst, ademhalingsmoeilijkheden en pijn in de schouderbladen.

Situaties die dringende medische aandacht vereisen

Dringend overleg met een arts vereist rugpijn die optreedt in de volgende gevallen:

• blauwe plek;
• neurologische symptomen in de vorm van tintelingen en gevoelloosheid in de ledematen;
• temperatuur wordt gecombineerd met rugpijn;
• gevoelloosheid in de armen en benen, zwakte en tintelend gevoel;
• looppatroon is veranderd of benen zijn verloren;
• er is een geschiedenis van kanker;
• gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
• plassen en ontlasting zijn verminderd - een persoon heeft geen controle over deze processen;
• rugpijn straalt uit naar de borst, kaak en nek;
• het bewustzijn is verward en duizelig;
• gevoelloosheid in de geslachtsorganen en zwakte, “wolligheid” in de benen;
• krampen in de benen;
• problemen met conceptie of erectie;
• problemen met het maag-darmkanaal, waarvoor behandeling door een gastro-enteroloog niet helpt;
• pijn in het stuitbeen- en bekkengebied, verergerend bij veranderingen in de lichaamspositie;
• verhoogde pijn bij langdurig zitten of staan.

Deskundigen helpen u de oorzaak van de pijn te achterhalen.

Diagnostiek

Om de oorzaak van rugpijn te identificeren, schrijft de neuroloog een uitgebreid onderzoek voor:

1. Bloedonderzoek. Ze helpen bij het identificeren van de aanwezigheid van infectie en ontsteking in de vorm van leukocytose en verhoogde ESR. Een afname van hemoglobine duidt op bloedarmoede, die vele oorzaken kan hebben, en een van de mogelijke redenen is oncologie.
2. MRI. Visualiseert de toestand van alle componenten van de wervelkolom. Helpt het type en de aard van de tumor te differentiëren, bepaalt de afstand tussen de wervels en de mate van compressie van de wortels.
3. CT. Detecteert breuken en stelt u in staat de kleinste fragmenten na verwondingen te vinden. Dit alles in drie dimensies.
4. Radiografie. De meest goedkope manier om rugpijn te diagnosticeren en de toestand van botweefsel te identificeren. Voorgeschreven bij vermoedelijke fracturen, artritis, scoliose, osteoporose, spondyloartrose.
5. Elektromyografie (EMG). Bepaalt indicatoren voor bio-elektrische activiteit van spieren en perifere zenuwuiteinden.
6. Echografie van de bloedvaten van de nek en hersenen. In de triplex- of duplexmodus wordt het gebruikt om de doorgankelijkheid van de bloedstroom door slagaders en bloedvaten te beoordelen. Hun toestand wordt gecontroleerd: wanddikte, doorlaatbaarheid, enz.

Behandeling voor rugpijn

Er zijn verschillende methoden om rugpijn te behandelen. Een neuroloog zal de optimale behandeling voor u selecteren, rekening houdend met de leeftijd, levensstijl, mate van fysieke mobiliteit en klinische manifestaties van de patiënt.

Bij de medicamenteuze behandeling van rugpijn worden meestal NSAID's, pijnstillers, spierverslappers en B-vitamines gebruikt. Fysiotherapie, oefentherapie, IRT, massage, wervelkolomtractie en spierontspanning worden ook voorgeschreven.

Om een kwaliteitsbehandeling te garanderen, is het raadzaam om bij rugpijn één arts te raadplegen.

Preventie

Preventiemaatregelen:

• leer je houding te behouden en correct te staan;
• niet slungelig;
• houd uw rug recht tijdens het zitten, plaats een standaard onder uw voeten;
• organiseer uw slaapgedeelte correct;
• spring niet plotseling op na het ontwaken - strek langzaam uit, doe eenvoudige oefeningen met je armen en benen;
• verdeel de gewichten over beide handen - draag niet alles in één hand, weiger een tas over je schouder - een rugzak is beter;
• draag het kind niet in uw armen terwijl u achterover buigt;
• gewichten heffen door te hurken;
• was geen vloeren zonder dweil, voorover leunend of knielend;
• breng uw dieet in evenwicht met voldoende mineralen en vitamines;
• stoppen met roken en alcohol;
• vergeet lichaamsbeweging niet - zwemmen, nordic walking, yoga;
• neem 's ochtends een contrastdouche;
• zorg voor de lever, deze produceert collageen voor de spinale ligamenten en wervellichamen;
• versterking van de immuniteit;
• controlegewicht;
• Het is raadzaam om elke 6 maanden een kuur manuele therapie te volgen van 5-10 sessies (op aanbeveling van een specialist);
• vermijd stress;
• Vergeet medische onderzoeken met een arts niet.

Als u rugpijn ervaart, raadpleeg dan een arts die u passende hulp zal bieden. Vergeet niet dat elke ziekte in de beginfase gemakkelijker te behandelen is.