Spinale osteochondrose is een degeneratieve ziekte van de wervelkolom (dat wil zeggen geassocieerd met de geleidelijke vernietiging van weefsel en verstoring van de functie ervan). De belangrijkste veranderingen houden verband met de tussenwervelschijf (een elastische formatie die zich tussen de wervels bevindt en is een soort schokdemper die de schokken en trillingen van de wervels ten opzichte van elkaar verzacht tijdens het lopen). Bij osteochondrose worden de tussenwervelschijven eeltig, verharden ze en steken ze vaak uit in het wervelkanaal, waar ze het ruggenmerg zelf of de wortels ervan kunnen samendrukken, waardoor overeenkomstige klachten ontstaan (pijn in de armen en benen, rug, gevoelloosheid van de huid van de ledematen).
Symptomen van spinale osteochondrose
- Pijn in de rug en nek: vooral 's avonds, na lichamelijke activiteit.
- Gevoel van pijnlijke spanning in individuele spieren in de rug.
- Gevoelloosheid van de huid op de armen of benen (vingertoppen of als aparte strip op de huid).
- Zwakte in de spieren van de armen of benen.
- Atrofie (dunner worden) van de spieren van de armen en benen.
- Duizeligheid, hoofdpijn: wanneer de wervelslagader die de hersenen voedt, wordt samengedrukt tussen de halswervels.
Formulieren
- Afhankelijk van welk deel van de wervelkolom de grootste veranderingen zijn gelokaliseerd, worden de volgende vormen van spinale osteochondrose onderscheiden:
- osteochondrose van de cervicale wervelkolom;
- osteochondrose van de thoracale wervelkolom;
- osteochondrose van de lumbale wervelkolom.
- Afhankelijk van de structurele veranderingen die zijn opgetreden in de tussenwervelschijf (elastische formatie gelegen tussen de wervels), worden de volgende stadia van spinale osteochondrose onderscheiden:
- Fase 1: intradiscale beweging van de schijfkern (dichte formatie in het midden) naar de rand;
- Fase 2: het verschijnen van scheuren in de vezelige ring van de tussenwervelschijf (bestaande uit bindweefsel) en instabiliteit van de wervelkolom (overmatige mobiliteit);
- Fase 3: volledige breuk van de tussenwervelschijf met verzakking in de vorm van een hernia in het wervelkanaal, mogelijke compressie van de wortels van het ruggenmerg;
- Fase 4: grove veranderingen, niet alleen in de tussenwervelschijven, maar ook in de omliggende weefsels (overgroei van botweefsel, sterke pathologische fixatie van de wervels aan elkaar).
Redenen
- Overmatige belasting van de wervelkolom:
- beroepsrisico's: zwaar tillen (bijvoorbeeld voor laders), langdurig werken in een statische (roerloze) positie;
- overgewicht, waardoor de belasting van de wervelkolom toeneemt;
- het tillen van extreem grote voorwerpen (exorbitant zwaar).
- Wervelletsels: wervelfracturen, ligamentbreuken.
- Erfelijke oorzaken: een neiging tot geleidelijke verstoring van de voeding van de wervels en de weefsels eromheen (ligamenten, tussenwervelschijven).
Diagnostiek
- Analyse van klachten en medische geschiedenis:
- Hoe lang geleden kreeg u voor het eerst last van rugpijn, gevoelloosheid in uw vingers en tenen en andere klachten?
- of werk- of huishoudelijke activiteiten verband houden met het tillen van zware voorwerpen, het langdurig handhaven van een roerloze positie van de rug en nek (aan een bureau zitten, enz.).
- Neurologisch onderzoek: zoeken naar tekenen van neurologische aandoeningen (verminderde gevoeligheid in armen of benen, kromming van de wervelkolom, pijn bij het voelen van de spieren van rug en nek).
- Röntgenfoto van de wervelkolom: met deze methode kunt u de structuur van de wervelkolom in een of meer vlakken bestuderen, het dunner worden van de tussenwervelschijven detecteren (elastische formatie tussen de wervels), hun uitsteeksel naar het wervelkanaal, evenals de marginale groei van het botweefsel van de wervelkolom (osteofyten), die ook een gevolg zijn van ondervoeding van de wervelkolom en de wervelkolomwortels kunnen beschadigen, waardoor pijn en gevoeligheidsstoornissen ontstaan.
- CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de wervelkolom in de cervicale en spinale regio's: maken een laag-voor-laag studie mogelijk van de structuur van de wervelkolom en de omliggende weefsels (tussenwervelschijven, ligamenten) en detecteren het dunner worden van de tussenwervelschijven, de aanwezigheid en de grootte van uitsteeksels (hernia) van schijven uit de ruimte tussen de wervels.
Behandeling van spinale osteochondrose
- Beperking van de belasting van de wervelkolom (til geen zware voorwerpen op).
- Goede verdeling van de belasting op de wervelkolom: draag tassen bijvoorbeeld niet in één hand, maar in beide, waardoor de belasting gelijkmatiger wordt.
- Massage van het rug- en nek-kraaggebied.
- Fysiotherapie: een reeks oefeningen die de spieren van de wervelkolom versterken.
- Zwemmen.
- Acupunctuur: het beïnvloeden van lokale processen van weefselvernietiging van de tussenwervelschijf door middel van injecties met speciale kleine naalden.
- Pijnstillers.
- Geneesmiddelen die de spierspanning verminderen (spierverslappers).
- Voor geavanceerde processen (verzakking van een hernia met compressie van de wortels van het ruggenmerg), chirurgische behandeling (verwijdering van de tussenwervelschijf, fixatie van het aangetaste deel van de wervelkolom).
Complicaties en gevolgen
- Chronische rugpijn.
- Verlamming (zwakte in de armen of benen).
- Slechte cerebrale circulatie (wanneer de wervelslagader die de hersenen voedt, wordt samengedrukt tussen de halswervels).
Preventie van spinale osteochondrose
- Zacht werkregime: matig gewichtheffen, weigering om buitensporig zware voorwerpen op te tillen, periodieke veranderingen in fysieke en mentale arbeid (om de wervelkolom te ‘strekken’).
- Actieve recreatie.
- Gymnastiek, ochtendoefeningen: dagelijkse uitvoering van eenvoudige oefeningen waarbij de wervelkolom betrokken is (torsodraaiingen, lichte buigingen).